首先，牛皮癣的诊断需要按照临床表现、病史以及实验室检查相结合的原则，因此在检查方面需要以下几个方面：一、皮肤局部检查牛皮癣患者皮肤损害主要呈现为不规则形、银白色鳞屑样
首先，牛皮癣的诊断需要按照临床表现、病史以及实验室检查相结合的原则，因此在检查方面需要以下几个方面：
一、皮肤局部检查
牛皮癣患者皮肤损害主要呈现为不规则形、银白色鳞屑样皮损，受累部位最常见于手掌、足底、肘部、膝盖和头皮等处，这些地方需要特别强调。此外，对于怀疑病人，可在局部皮损刮取内层皮肤角质与真皮交界处的组织检查，进一步确立诊断。
二、典型病例的体格检查
牛皮癣患者常伴有指（趾）甲改变和关节炎，需要进行彻底的体格检查，包括从头到脚的所有关节、指(趾)甲等。指(趾)甲改变常见表现为指(趾)甲色素沉着、甲板小突起或松动、收缩畸形等，关节炎则需要详细考虑活动度、肿胀、红斑等。
三、实验室检查
实验室检查一般可选择以下几项：
1. 血常规检查
对于疑似牛皮癣患者，先进行血常规检查。有的患者血白细胞计数明显偏高或偏低，嗜酸粒细胞计数偏高。血白细胞计数和血常规都能很好地帮助评估患者的全身情况。
2. 血清生化九项
血清生化九项是一种常规检查，针对牛皮癣本身没有特异性，在其他病变引起的牛皮癣诊断不明确时，可以作为一种辅助体征。
3. 抗核抗体检查（ANA）
ANA阳性与不类型Seronegative 类风湿关节炎并发牛皮癣有关联。
4. HLA-B13、HLA-B17及HLA-B27的检测
某些HLA位点与多发性银屑病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病也有关联。
5. 牛皮癣红斑病灶处组织病理学检查
如果经初步的诊断并有必要，还需要对皮损进行病理学检查。病因学要进行病原菌、真菌及病毒感染性因素的鉴别。
总之，牛皮癣的确诊需要结合患者病史、临床表现和实验室检查结果进行综合诊断，而不是单纯依据其中任何一个因素进行判断。只要检查全面到位，依此进行治疗便可得到较好的效果。
